POSICIONES ANATOMICAS

Posición de Seguridad :Decúbito lateral con una pierna flexionada (Posición de SIMS, SEMIPRONA o DE DEFENSA). Para técnicas de enfermería como administración de enemas, curas... y para pacientes inconscientes.


Sims, Semiprona o de Seguridad:Entre decúbito lateral y prono. Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con la cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior atrás, extendido, el superior flexionado hacia adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la superior que la inferior. También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.

POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Decúbito Supino:Tumbado sobre la espalda, con los brazos y las piernas en extensión y cerca del cuerpo. Para exploración médica y postoperados.


Decúbito Dorsal:Tumbado sobre la espalda, con los brazos en extensión y cerca del cuerpo, pero con las piernas flexionadas y apoyando los talones en la cama. Sirve para relajar los músculos del abdomen.


Decúbito Lateral:Recostado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda está recta y la pierna inferior estará en extensión o ligeramente flexionada, mientras que la pierna superior está flexionada. Para administrar enemas, exploraciones, higiene, masajes, etc.


Decúbito Prono:Tumbado sobre el abdomen, piernas extendidas y la cabeza girada hacia un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo largo del cuerpo o a ambos lados de la cabeza. Para operados de la zona dorsal. También llamada Posición de Decúbito Ventral.


Fowler ó Semisentado:Semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama con una inclinación de 45º. Para pacientes con problemas cardíacos, respiratorios, también para comer, leer, etc. / Semi Fowler: 30º; Fowler Alta: 90º.



POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS
Trendelemburg: En decúbito supino sobre la cama o camilla, con una inclinación de 45º, con la cabeza más baja que los pies, con el fin de favorecer el riego sanguíneo en el cerebro. Para tratamientos quirúrgicos de la zona pelviana, lipotimias, etc.


Morestin o Antitrendelemburg: Similar a la anterior pero invertida, con inclinación de 45º, con la cabeza más alta que los pies. Para pacientes con problemas respiratorios, pacientes con hernia de hiato, etc. También llamada Trendelemburg Inversa.


Roser: Tumbado sobre el dorso de su cuerpo, con los hombros en el límite de la cabecera de la cama o camilla, con la cabeza colgando fuera de la cama. Para intervenciones de otorrino, neuro, ojos, lavado de pelo encamado, intubación, etc. También denominada de PROETZ.


Ginecológica o de Litotomía:En decúbito supino, con la pelvis apoyada en el borde de la mesa. Las extremidades están flexionadas y apoyadas en las perneras, separadas. Para exploraciones e intervenciones ginecológicas, partos, sondaje vesical y lavados genitales.


Genupectoral o Mahometana:El paciente se apoya sobre sus rodillas, con el tronco inclinado hacia delante, los brazos cruzados sobre la superficie de apoyo y la cabeza sobre ellos. Para exploraciones rectales, administración de enemas, etc.


Kraske ó Jacnnife: Es una variante del Decúbito Prono pero con las caderas levantadas un poco más que los hombros. También llamada "de navaja sevillana".

                                               LAVADO HIGIENICO DE MANOS

ZONA SUCIA

LAVADORA DE MATERIAL

LAVADORA DE MATERIAL ABIERTA

AUTOCLAVE

AUTOCLAVE ABIERTO

PLASMA

PLASMA ABIERTO

CONTROL VIRADO

       CONTROL SIN VIRAR

Lavado de Cabeza al Paciente Encamado

Los pacientes encamados necesitan realizar la higiene del cabello al menos una vez a la semana.

Material necesario: Champú, palangana grande,pinzas de Kocher, dos toallas, hule o plástico, una o dos jarras de agua caliente, secador de pelo (opcional)

Procedimiento del Lavado del Cabello

1. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboración
2. Preparar la habitación (cerrar ventanas, evitar corrientes de aire,temperatura entre 22º y 25º)
3. Preparar el material necesario
4. Lavarse las manos y ponerse los guantes
5. Colocar al paciente en posición de Roser (hipe-extensión del cuello de forma que la cabeza quede colgando al borde de la cama.
6. Enrollar una toalla alrededor del cuello
7. Colocar el hule o plástico debajo de la cabeza y hombros del paciente, sujetando posteriormente este y la toalla con las pinzas kocher.
8. Proteger los ojos del paciente con la mano o una toalla de tocador, mojar la cabeza y aplicar el champú.
9. Frotar realizando movimientos circulares con la yema de los dedos por todo el cuero cabelludo. Aclarar protegiendo los ojos. Repetir dos veces.
10. Secar el cabello con una toalla suavemente.
11. Retirar el hule con cuidado de no derramar el agua.
12. Terminar de secar el cabello con toalla o secador.
13. Peinar y acomodar al paciente
14. Recoger el material y anotar posibles incidencias.

Tecnica: ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO

Aseo del Paciente Encamado

Condiciones del Paciente Encamado

1. No puede moverse por si mismo
2. Procesos graves que impidan la movilidad, por ej. fractura de cadera en preoperatorio
3. Pacientes con enfermedades que impidan la salida de la cama por prescripción medica

Procedimiento

1. Se utiliza el mismo material que en un lavado general,añadiendo unicamente cremas especiales para evitar las ulceras.
2. Seguimos los mismos criterios que para la higiene general,pero lavando por partes.
3. Retirar la colcha y la manta. Colocar una toalla debajo del paciente para no mojar la cama.
4. Lavarse las manos y ponerse guantes.
5. Ayudar a la persona (paciente) a desnudarse, dejando la ropa sucia en una bolsa.
6. Evitar tener totalmente desnudo al paciente para preservar en lo posible su intimidad.
7. Empezar el lavado por la cara, utilizando unicamente agua.
8. Los ojos se lavan con una gasa húmeda usando una distinta para cada ojo.(de limpio a sucio)
9. Para la higiene de los oídos se empleara una gasa,nunca bastones de algodón.
10. Continuar el aseo con un orden descendente: Cuello,Hombros,brazos,axilas,manos,tórax,abdomen,piernas,pies.
11. Colocar al paciente en decúbito lateral(PLS)para el lavado y secado de espalda. Aplicar crema hidratante masajeando a la vez, volver a la posición de decúbito supino y continuar el aseo.
12. Aseo de la zona genital.
13. Evitar enjabonar en exceso,secar realizando toques suaves con la toalla sin frotar la piel
14. Al asear insistir en espacios interdigitales,zona submamaria,zona umbilical y pliegues inguinales
15. Cambiar la ropa de la cama, vestir al paciente con pijama o camisón
16. Dejar instalado al paciente cómodamente
17. Quitarse los guantes y lavarse las manos.
18. Anotar en la hoja de registro cualquier signo que haya apreciado durante el baño

El Colchón de la Cama Profesional

Es el elemento de soporte durante el periodo de estancia en la cama.

Tipos:

Látex: Tiene la consistencia adecuada para permitir que el peso del cuerpo se reparta, sin que exista ningún punto sometido a una presión demasiado alta.

Espuma: Formado por 48 bloques de espuma que se mueven independientemente. Estos bloques facilitan el reparto homogéneo del peso del cuerpo del paciente.

Agua: Como el agua se desplaza fácilmente al presionarla, la presión se reparte por todo el cuerpo.

Relieve: Tiene el mismo objetivo que el de espuma pero en este caso está recortada la superficie en forma de crestas y valles.

Aire con Agua: En el agua flota un gran número de bolas de poliuretano las cuales forman una capa que dota al colchón de una gran flexibilidad conforma ademas una capa aislante que permite conservar mejor la temperatura corporal.

Aire: un colchón que consta de varios tubos de plástico rellenos de aire. Según un programa, se pueden llenar o vaciar de aire gracias a un compresor al que está adaptado. La finalidad es que la presión del peso del paciente encamado no esté localizada siempre en la misma zona de su cuerpo.

Utensilios y Accesorios para la Cama

Soporte de suelo:Es una barra metálica que se adapta a la cama y de la que colgarán las bolsas de los sueros que precise el tratamiento.

Barandilla de seguridad: Barras metálicas que se colocan para evitar que el paciente se caiga de la cama.

Arco de Wolkmann: Consiste en unos arcos metálicos colocados por encima del paciente para evitar que las sabanas le toquen.

Estribos: Marco metálico triangular situado situado por encima del paciente de modo que este pueda agarrarse para levantarse y cambiar de posición con mas facilidad.

Arco de Tracción: Termina en una polea en cuyo extremo cuelga un pequeño peso, el otro extremo se fija a la extremidad fracturada.

Arcos Metálicos: Son similares al armazón de Wolkmann pero mas pequeños, su uso esta limitado a zonas corporales pequeñas.

Camas Hospitalarias

Cama del Paciente (Profesional)

Es el lugar donde reposa el paciente un número largo de horas, posee un mando eléctrico que permite múltiples cambios posturales sobre todo para maniobras de alimentación y movilidad.

La cama dispone de unas ruedas para el desplazamiento por el interior del hospital. Poseen ademas un sistema de seguridad (freno) para evitar desplazamientos imprevistos

Las camas profesionales tienen somieres formados por tres segmentos para permitir que el paciente se sitúe en posiciones distintas.

Tipos de Camas

-Cama Ortopédica: (o Cama GATCK) Son las que se utilizan en pacientes con problemas de fracturas o luxaciones.

Se utilizan fundamentalmente en los servicios de Traumatologia. Tienen una serie de estructuras que sirven para la tracción (Desplazamiento de articulaciones).

-Cama de Levitación: Es una cama que a través de un mecanismo de chorro de aire mantiene al paciente elevado un centímetro sobre la cama. Se utilizan fundamentalmente para los grandes quemados

-Cama Electro circular: Se utiliza en pacientes con afección medular ( no se pueden mover y tienen problemas de escaras)

-Cama Foster: Es una cama que dispone de dos armazones, uno en la cabecera y otro en los pies que sirven para tirar del paciente en lesiones medulares.

-Incubadora: Es una cama para recién nacidos que tengan algún problema de salud.